Zuby moudrosti: Proč bolí, kdy je vytrhnout a kdy si je naopak nechat?

Zuby moudrosti čili třetí stoličky, obvykle prorůstají mezi 17. až 25. rokem, kdy je čelist většinou už plně vyvinutá a často pro ně nemá dost místa. Proto jsou zuby moudrosti náchylné k růstu v atypických úhlech, častěji se kazí a bývají zdrojem opakovaných zánětů. Přesto nejde o automatického kandidáta na vytržení. Správně rostoucí a dobře čistitelné zuby moudrosti mohou být plnohodnotnou součástí chrupu a fungovat jako cenná opora žvýkací plochy.

Růst zubů moudrosti a anatomie čelisti

Zuby moudrosti se vyvíjejí jako poslední a jejich růst je úzce spojený s kapacitou čelistní kosti. Pokud čelist poskytuje dost místa, zuby moudrosti mohou prorůst rovně a bez komplikací. Menší nebo užší čelist však často vede k problémům, kdy zuby moudrosti zůstávají částečně nebo úplně skryté pod dásní. To může způsobovat tlak, bolesti hlavy i vystřelující bolest do spánkové oblasti. Zároveň mohou posouvat sousední zuby a narušovat dříve srovnaný chrup.

Zuby moudrosti a jejich vztah k nervům i dutinám

Dolní zuby moudrosti leží v těsné blízkosti mandibulárního nervu, který ovlivňuje citlivost dolního rtu a brady. Proto je jejich extrakce někdy rizikovější a je nutné provést kvalitní rentgen nebo 3D CT vyšetření. Horní zuby moudrosti mohou být zase velmi blízko čelistní dutiny, takže při zánětech nebo komplikovaném růstu mohou způsobovat tlak pod okem či chronickou rýmu.

Musí se zuby moudrosti vytrhávat?

Zuby moudrosti se doporučuje odstranit při opakovaných zánětech, kazech, bolestivém tlaku, cystických změnách nebo pokud ohrožují stabilitu ortodonticky srovnaných zubů. Naopak zuby moudrosti, které jsou rovné, dobře dostupné kartáčku a nejeví známky zánětu, si může člověk ponechat. Jejich přítomnost nevadí. Ba naopak může být výhodou, pokud by některá stolička musela být časem nahrazena.

Správná péče o zuby moudrosti

Správná hygiena je u zubů moudrosti zásadní. Oblast je hůře dostupná, proto je nutné používat kartáček s menší hlavicí, mezizubní kartáčky a ideálně i jednosvazkový kartáček. Pokud zuby moudrosti částečně vykukují z dásně, hrozí záněty způsobené usazováním bakterií ve váčku. V takovém případě pomáhá i antiseptická ústní voda nebo výplachy heřmánkem či šalvějí.

Zuby moudrosti a bolest

Bolest zubů moudrosti je častá zejména ve fázi prorážení dásně. Lehký tlak, citlivost při kousání nebo mírné pulzování jsou běžné projevy růstu. Pokud však bolest trvá déle než několik dní, zhoršuje se, přidá se otok, zápach z úst nebo omezené otevírání úst, může jít o zánět, tzv. perikoronaritidu. Ten vzniká, když se mezi zub moudrosti a dásňový váček dostanou bakterie. Včasná návštěva zubaře nebo stomatochirurga zabrání šíření infekce a výrazně snižuje riziko komplikací.

Zuby moudrosti a propojení s celkovým zdravím

Záněty kolem zubů moudrosti mohou ovlivnit i okolní orgány. Vzhledem k blízkosti ucha, lymfatických uzlin a spánkové oblasti se bolest často šíří do hlavy, krku či čelisti. Neléčené infekce mohou zatěžovat imunitu a výjimečně se šířit do krvního řečiště. Proto se u zubů moudrosti vyplatí pravidelné kontroly a monitoring nejen u zubaře, ale i na rentgenu.

Autor článku: Monika Poledníková