Vaginální mikrobiom v těhotenství: Jak ovlivňuje zdraví miminka?

Vaginální mikrobiom je složitý ekosystém tvořený především laktobacily. Ty udržují optimální pH, chrání sliznici a brání přemnožení škodlivých bakterií. V těhotenství se mikrobiom přirozeně mění pod vlivem hormonů, což může ovlivnit odolnost vůči infekcím i průběh porodu. Rovnováha mikrobiomu je zásadní nejen pro zdraví budoucí maminky, ale také pro miminko, které si během porodu tento mikrobiom „přebírá“ jako základ své imunity.

Vaginální mikrobiom jako ochrana před infekcemi

Zdravý vaginální mikrobiom v těhotenství je nejúčinnější přirozenou obranou proti bakteriálním infekcím. Laktobacily vytvářejí kyselé prostředí, ve kterém se patogeny jako Gardnerella či streptokok hůře množí. Stabilní mikrobiom tak snižuje riziko vaginálních zánětů, které mohou v těhotenství vést k předčasnému odtoku plodové vody nebo k předčasnému porodu. Péče o mikrobiom tedy chrání nejen matku, ale i bezpečný vývoj dítěte.

Mikrobiom i vaginální mikrobiom má vlliv na imunitu

Při přirozeném porodu se miminko poprvé setkává s mikrobiomem matky. Vaginální mikrobiom je jeho prvním „učitelem“, který pomáhá nastartovat imunitní systém a kolonizuje střeva prospěšnými bakteriemi. Studie ukazují, že děti vystavené laktobacilům mají nižší riziko alergií, ekzémů či astmatu. Když je mikrobiom narušený, může být tento ochranný efekt oslaben, což se může projevit i později v dětství.

Vaginální mikrobiom a jeho souvislost s předčasným porodem

Nerovnováha vaginálního mikrobiomu – zejména úbytek laktobacilů – je jedním z faktorů spojených s předčasným porodem. Zánětlivé procesy způsobené přemnožením patogenních bakterií mohou ovlivnit pevnost plodových obalů i kontraktilitu dělohy. Udržení stabilního mikrobiomu v těhotenství proto patří mezi preventivní kroky, které mohou snížit riziko předčasného porodu, zejména u žen s anamnézou podobných komplikací.

Mikrobiom i vaginální mikrobiom lze ovlivnit stravou a probiotiky

Strava bohatá na vlákninu, kvašené potraviny a kvalitní probiotické kultury pomáhá udržet mikrobiom ve zdravé rovnováze. Vaginální mikrobiom reaguje na změny ve střevním mikrobiomu, a proto je vhodné podporovat oba systémy zároveň. V těhotenství mohou být užitečná i cílená probiotika s laktobacily, která podporují správné pH a posilují ochrannou bariéru. O jejich užívání je však vždy vhodné poradit se s odborníkem.

Vaginální mikrobiom a jeho vliv na hormony

Hladiny estrogenu v těhotenství ovlivňují tvorbu glykogenu ve vaginální sliznici, který slouží jako výživa pro laktobacily. Stres však může tuto rovnováhu narušit, protože zvyšuje hladinu kortizolu a mění imunitní odpověď. Dlouhodobý stres tak může nepřímo ovlivnit i mikrobiom a zvýšit náchylnost k infekcím. Podpora psychické pohody – od spánku až po relaxační techniky – je proto důležitou součástí péče.

Vaginální mikrobiom může ovlivnit způsob porodu

Způsob porodu má výrazný vliv na to, jaký mikrobiom děťátko získá. Při vaginálním porodu je vystaveno mikrobiomu matky, zatímco u císařského řezu kontakt probíhá hlavně s mikrobiomem kůže. To může ovlivnit vývoj imunity i střevní mikroflóru. Právě proto se v některých zemích řeší tzv. „vaginal seeding“, kdy se mikrobiom matky přenáší i u dětí narozených císařským řezem. 

Autor článku: Monika Poledníková