Nepravidelná, silná nebo bolestivá menstruace? Může jít o hormonální nerovnováhu, neplodnost i nástup menopauzy

Menstruace jako zrcadlo ženského zdraví

Menstruace je citlivý ukazatel hormonální rovnováhy i celkové kondice organismu. Ovlivňuje ji nejen hladina estrogenu a progesteronu, ale také stres, výživa, spánek či fyzická zátěž. Gynekologové upozorňují, že pokud se menstruace začne výrazně měnit, například se prodlužuje, zkracuje nebo úplně vynechává, je to známka, že tělo reaguje na vnitřní nebo vnější nerovnováhu. Zdravá menstruace by měla být pravidelná, s cyklem mezi 24 a 35 dny a bez výrazné bolesti. 

Nepravidelná menstruace a hormonální nerovnováha

Nepravidelná menstruace bývá často prvním projevem hormonální nerovnováhy. Ta může být způsobena stresem, nadměrnou fyzickou zátěží, ale také syndromem polycystických ovarií (PCOS) nebo poruchou štítné žlázy. V těchto případech tělo neprodukuje hormony v přirozeném rytmu a ovulace může zcela chybět. Menstruace pak přichází nepravidelně, někdy po několika týdnech, jindy až po měsících. Dlouhodobé rozkolísání hormonů může ovlivnit nejen plodnost, ale i hustotu kostí, náladu nebo kvalitu pokožky.

Silná mentruace může uškodit

Dlouhá a silná menstruace, odborně menoragie, znamená, že žena ztrácí více než 80 ml krve za cyklus. To sice málokdo měří, ale pokud je nutné měnit vložku či tampon každou hodinu, je menstruace pravděpodobně nadměrná. Příčinou mohou být hormonální poruchy, myomy, endometrióza nebo problémy se srážlivostí krve. Dlouhodobě silná menstruace může vést k chudokrevnosti a únavě, ale i k poklesu imunity. Správná diagnostika je proto zásadní pro nalezení příčiny.

Bolestivá menstruace a její skryté příčiny

Bolestivá menstruace (dysmenorea) postihuje až 70 % žen v reprodukčním věku. Mírná bolest je běžná, ale pokud vás každý měsíc vyřadí z běžného fungování, není to „normální“. Intenzivní bolest při menstruaci může být způsobena nadměrnou produkcí prostaglandinů, tedy látek, které vyvolávají stahy dělohy. Silné křeče ale mohou signalizovat i endometriózu nebo zánětlivé onemocnění pánve. Kromě léků mohou pomoci i režimová opatření: dostatek hořčíku, omega-3 mastných kyselin a pravidelný pohyb, který snižuje napětí svalů dělohy.

Mentruace a neplodnost: Kdy je třeba zpozornět?

Pokud je menstruace nepravidelná nebo zcela chybí, může být narušena ovulace a s ní i schopnost otěhotnět. Nepravidelná menstruace bývá častým příznakem syndromu PCOS, který postihuje až 10 % žen a často stojí za problémy s plodností. Hormonální vyšetření, sledování bazální teploty a ultrazvukové kontroly mohou napovědět, zda ovulace probíhá správně. Včasná diagnostika je důležitá k úspěšné léčbě i ke zvýšení šancí na přirozené početí.

Menstruace a nástup menopauzy

Změny v pravidelnosti menstruace jsou také typickým signálem blížící se menopauzy. Takzvané perimenopauzální období může začít už po čtyřicítce a projevuje se kolísáním cyklu, návaly horka, změnami nálady či poruchami spánku. Navíc může trvat až deset let! Menstruace se postupně stává nepravidelnou a nakonec zcela ustane. Hormonální přechod je přirozený proces, který však lze zmírnit vhodnou životosprávou, pohybem a někdy i lékařskou terapií, například pomocí bioidentických hormonů.

Autor článku: Monika Poledníková